Modèle - Déclaration de concubinage

Vérifié le 29 Octobre 2024 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Ce simulateur vous permet de personnaliser le modèle de déclaration de concubinage (ou de vie commune).

Réalisation : Moins de 3 minutes

  • Complétez toutes les informations pour personnaliser votre déclaration
  • Téléchargez votre déclarationau format PDF
  • Imprimez et signez votre déclaration
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Sauf indication contraire, toutes les informations demandées sont obligatoires.

1

Qui est le premier déclarant ?

Genre

2

Qui est le second déclarant ?

Civilité

3

Quelle est l'adresse commune ?

4

Où et quand est rédigée la déclaration ?

Votre courrier est complet, vous pouvez le télécharger et l'imprimer. Vous pourrez ensuite le signer.

...

Votre courrier

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Votre courrier complété

Déclaration de concubinage


Nous, [Prénom] [Nom], , né(e) le [Date de naissance] à [Lieu de naissance],

et [Prénom] [Nom], né(e) le [Date de naissance] à [Lieu de naissance] ,

déclarons vivre en concubinage depuis le [Date du début du concubinage].


Notre adresse commune est :

[Adresse]


[Code postal] [Ville]


[Ville], le [Date]



[ Signez ici ]


[Prénom] [Nom]


[ Signez ici ]


[Prénom] [Nom]

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